6月13日，記者從省衛(wèi)生計生委召開的新聞發(fā)布會上了解到，按照國務(wù)院辦公廳相關(guān)精神，省政府出臺了《青海省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》。該《實施方案》就健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機制作出重要部署，并將于6月17日施行。
據(jù)省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人介紹，受經(jīng)濟社會發(fā)展水平制約，我省全科醫(yī)生隊伍建設(shè)與深化醫(yī)改和建設(shè)健康青海的需求相比還有較大差距，基層仍然是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板，基層人才隊伍依然是短板中的短板。從數(shù)量上看，全科醫(yī)生只有1100人，每萬人口擁有全科醫(yī)生1.8人，與人民群眾健康需求相比有較大差距。從質(zhì)量上看，基層臨床醫(yī)生本科及以上學歷的不到10%，且多數(shù)沒有接受過嚴格、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓。從職業(yè)發(fā)展上看，由于全科醫(yī)生薪酬待遇較低、職稱晉升較難、發(fā)展空間小等諸多困難，全科崗位還缺乏吸引力。這些問題不解決，分級診療制度將難以全面落實。
針對當前我省全科醫(yī)生隊伍建設(shè)中的突出問題，著眼于滿足健康青海建設(shè)的迫切需求，我省在開展相關(guān)工作后，出臺了此《實施方案》。《實施方案》確定的工作目標為：到2020年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制基本健全，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生；2025年，達到4名合格的全科醫(yī)生；到2030年，達到5名合格的全科醫(yī)生。從2018年起，新增臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生招生計劃重點向全科等緊缺專業(yè)傾斜；力爭到2020年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收數(shù)量達到當年住院醫(yī)師招收總計劃的40%。
《實施方案》出臺6個方面的重要舉措：
●全面加強全科醫(yī)學教育。要求青海大學、青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院面向全體醫(yī)學類專業(yè)學生開展全科醫(yī)學教育和全科臨床見習和實習，鼓勵成立全科醫(yī)學教研室或全科醫(yī)學系，開設(shè)全科醫(yī)學概論等必修課程。
●加強全科醫(yī)學學科建設(shè)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地(綜合醫(yī)院)要獨立設(shè)置全科醫(yī)學科，與基層實踐基地聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。加大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度。
●提高全科醫(yī)生薪酬待遇。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平正常增長機制，使其工資水平與當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。完善績效工資分配，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。
●拓展職業(yè)發(fā)展前景。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)師培訓合格的本科、專科學歷全科醫(yī)生(助理)，分別與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生和本科生同等對待。職稱晉升享受優(yōu)惠政策。經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。對長期扎根農(nóng)村牧區(qū)基層工作的全科醫(yī)生連續(xù)工作滿10年的，經(jīng)各市州基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員副高職稱評審委員會考核認定，直接取得副高級職稱。在享受國務(wù)院政府特殊津貼人員推選和全國杰出專業(yè)技術(shù)人才、全國、全省勞動模范(先進工作者)、五一勞動獎?wù)隆?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。
●加強在崗全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生進修培訓，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過多種方式，力爭到2020年全科醫(yī)生達到1800人以上，力爭2030年全科醫(yī)生達到3250人，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬人口擁有5名合格全科醫(yī)生的目標。鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)專科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，對培訓合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓基地和基層提供全科醫(yī)療服務(wù)。
●實施全科醫(yī)生特崗計劃。開展全科醫(yī)生特崗計劃試點工作，到2020年在試點基礎(chǔ)上，逐步將范圍覆蓋到所有貧困縣。特崗全科醫(yī)生在申報中、高級職稱時，任職資格時間可縮短一年。（王紫）
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