嘉賓：西寧市醫療保障局黨組書記、局長石光輝
對于未來五年，如何更高程度達到參保群眾期望值？如何開創健康西寧建設新局面？石光輝成竹在胸。
建立和完善醫療保障制度體系、貫徹落實醫保惠民政策、持續推進醫保支付方式改革、力推西寧市商業補充醫療保險“惠寧保”、降低參保群眾就醫負擔、穩步推進覆蓋全部基本醫保參保人的長期護理保險……未來五年，醫改將給百姓帶來更強獲得感！無論是參保群眾的待遇提升,或是兩定機構的健康發展，都將取得重大突破！
對標百姓需求如何提高醫療保障水平？
“市黨代會和市‘兩會’的召開對今后五年我市醫療保障工作提出了明確要求，要進一步加快建立和完善多層次醫療保障體系，‘醫療保障’與‘醫療保險’是完全不同的兩個概念，如何讓醫保政策落實到位，直接關乎百姓幸福指數。”石光輝說。
市醫保局將立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局，以感恩奮進、拼搏趕超的姿態，扎實做好重點環節醫療保障，落實醫療保障待遇調整機制，確保特慢病和糖尿病、高血壓“兩病”門診用藥政策盡快落地落實，切實提高參保人員待遇水平。進一步規范醫療救助制度，拓寬救助申請渠道，科學劃定救助范圍，切實增強醫療救助托底功能，減輕困難群眾的醫療負擔。持續鞏固脫貧人口醫療保障工作。主動將醫療保障融入鄉村振興戰略，按照“脫貧不脫政策”要求，全力做好醫療保障工作，杜絕因病致貧、因病返貧情況出現。
推進健康西寧建設如何精準發力？
“我們的目標是在守好老百姓‘救命錢’的前提下，促進醫療事業健康發展，未來五年我們要多做打基礎、促當前、利長遠的事。”石光輝說。
市黨代會提出，要推進“健康西寧”建設，始終把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，深入實施“健康西寧”行動，統籌推進“五醫”聯動，深化醫療服務價格、醫保支付等改革。“我市通過推進‘打包’付費等一系列改革措施，促使兩定機構從‘讓我控費’到‘我要控費’，實現了控制醫療費用的不合理支出，切實減輕參保患者個人負擔，提高醫保基金的使用效率，以此實現三方共贏的局面。”石光輝說。
未來五年，市醫保局將進一步健全多層次保障體系，把握各類醫保政策之間相互銜接、遞進保障的關系，積極推進由政府部門主導，商保公司參與的商業補充保險，順應社會發展和人口老齡化趨勢，穩步推進覆蓋全部基本醫保參保人員的長期護理保險，構建多層次醫療保障體系，助力“健康西寧”建設。大力推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點工作，在做好首批5家試點醫療機構實際付費的同時，爭取今年年內試點醫療機構都實現實際付費。為積極應對人員流動性不斷增大的實際，解決“候鳥”群體的看病就醫和享受醫保待遇問題，持續擴大異地就醫直接結算范圍，穩步推進全市職工醫保普通門診跨省直接結算，提升異地就醫保障能力。
提質增效如何讓百姓享受醫保服務？
“醫保部門既是政策制定者，同時也是政策執行者，服務好群眾是我們的最高價值體現，我們要求工作人員在面對前來辦事的群眾時，把他們當成自己的家人來衡量服務水平是否滿意？”石光輝告訴記者，我市在開展“一把手走流程”工作中，他也“變身”窗口工作人員，與辦事群眾面對面，大家對現在簡化便捷的辦事流程，給予一致好評。
未來五年，隨著“放管服”深化改革的推進，醫保部門的服務質效將持續升級。曾經有人提出，醫保賬戶什么時候也能像公積金賬戶一樣可以在手機上查閱？醫保業務什么時候可以跨區縣甚至跨省辦理？買藥看病什么時候能邁向“碼”時代？……那些曾經看似難以實現的愿望，如今都變成了現實。今后，醫保經辦政務服務事項將實行清單管理、綜合柜員制，清理經辦過程中的卡點和堵點，完成經辦流程再造，制定全市統一的經辦流程和服務指南，推進“一窗通辦”“跨省通辦”“跨區通辦”“就近辦”，為群眾提供高效優質的經辦服務，努力做到“五個零”：服務受理零推諉、服務辦理零積壓、服務結算零差錯、服務過程零投訴、服務項目零跑路。持續推廣醫保電子憑證，充實完善定點醫藥機構協議內容。
青公網安備63010202000233號
