醫(yī)聯(lián)體，聯(lián)體又連心，群眾在家門口享受大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。攝影：洪玉杰

　　正襟危坐，邊聽(tīng)邊記，不時(shí)提問(wèn)、互動(dòng)、交流……這一幕，在海南藏族自治州貴德縣人民醫(yī)院近乎成為常態(tài)。

　　詢問(wèn)病史、聽(tīng)診查體，遠(yuǎn)程會(huì)診，既方便患者，又保證了地方醫(yī)療水平的提升，讓群眾在家門口能遇上好醫(yī)生已成為現(xiàn)實(shí)。

　　自2019年9月由青海省人民醫(yī)院與貴德縣人民政府締結(jié)了“院府合作”的幫扶協(xié)議，貴德縣人民醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)院管理、技術(shù)能力提升、人才梯隊(duì)培養(yǎng)、?？平ㄔO(shè)能力均得到全面提高，并且借助醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)資源，創(chuàng)新成立“醫(yī)聯(lián)、醫(yī)共雙體融合”助力縣域醫(yī)共體建設(shè)新模式。

　　2月17日一早，貴德縣人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)索南昂秀準(zhǔn)時(shí)來(lái)到辦公室，開(kāi)始了一天的忙碌。

　　醫(yī)聯(lián)體“下沉”，使得醫(yī)療資源上下貫通，群眾在家門口就能得到省城醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。自兩年前被青海省人民醫(yī)院委派與同事6人組成醫(yī)聯(lián)體幫扶團(tuán)隊(duì)到醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體一期幫扶，索南昂秀的工作便越來(lái)越忙，只要是跟醫(yī)院有關(guān)的事情，都是他和專家團(tuán)隊(duì)最操心的事。

　　以本地常見(jiàn)病、多發(fā)病為主，索南昂秀和專家團(tuán)隊(duì)分階段、分步驟、有計(jì)劃地推進(jìn)技術(shù)幫扶和雙向轉(zhuǎn)診，以科室間合作為紐帶，打通兩院間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，以技術(shù)、管理、流程、信息方面的整合作為切入點(diǎn)，以點(diǎn)促面，深層推進(jìn)，切實(shí)為貴德醫(yī)療資源培養(yǎng)了一批“帶不走”的人才隊(duì)伍。

　　走進(jìn)為急性胸痛患者架起救治“高速路”的胸痛中心，各種精密的醫(yī)療診斷儀器一應(yīng)俱全，智慧醫(yī)療大屏上顯示著各種數(shù)據(jù)圖像，醫(yī)生護(hù)士都在有條不紊地開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。

　　“這醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體真是方便，既省時(shí)又省事，還專業(yè)，再也不用趕著去省城大醫(yī)院了。”近段時(shí)間，家住河陰鎮(zhèn)的居民秦明珠因?yàn)樾赝?，趕來(lái)縣人民醫(yī)院就診。詢問(wèn)病史、聽(tīng)診查體后，接診醫(yī)生拍攝胸片上傳給了醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，根據(jù)醫(yī)院的診斷報(bào)告，進(jìn)行了短短5天的治療，療效明顯，秦明珠順利出院。

　　胸痛中心的周加副主任醫(yī)師介紹說(shuō)：“以前老百姓看病，一心奔著大醫(yī)院，不想在小醫(yī)院看，主要原因是擔(dān)心基層醫(yī)院沒(méi)有好醫(yī)生，條件有限?，F(xiàn)在不一樣了，組建醫(yī)聯(lián)體，就是大醫(yī)院與小醫(yī)院牽手，輸送醫(yī)生、技術(shù)、管理，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，方便群眾家門口看病，而且花費(fèi)還不貴。”

　　醫(yī)聯(lián)體不僅是醫(yī)療聯(lián)合體，更是健康聯(lián)合體。就在兩年前，貴德縣人民醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體的模式下，緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體積極推動(dòng)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)區(qū)域基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力雙提升，通過(guò)專家下沉、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫扶等模式，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷取得新突破。

　　家住新街回族鄉(xiāng)的馬德成排著隊(duì)準(zhǔn)備在費(fèi)用結(jié)算處繳費(fèi)，雖然懷揣著準(zhǔn)備好的3000元醫(yī)療費(fèi)，但是面對(duì)妻子的治療費(fèi)用，他心里仍然十分忐忑。

　　妻子是一名慢性腎衰竭患者，由于腎臟病導(dǎo)致腎臟功能不可逆性減退，目前只有通過(guò)透析才能減緩病情。

　　按照縣人民醫(yī)院“大綜合、小?？?、專業(yè)化”模式，通過(guò)醫(yī)聯(lián)醫(yī)共的模式推動(dòng)，先后增設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），開(kāi)設(shè)以中藏醫(yī)、眼科為主的綜合科，打造布局合理、規(guī)劃科學(xué)、配套齊全、安全環(huán)保的各種專業(yè)科室，有效實(shí)現(xiàn)資源整合、有序下沉，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生能力的提升發(fā)揮新作用。而內(nèi)二科（血液透析中心），讓馬德成的妻子在家門口享受到了最好的治療。

　　“總花費(fèi)5396.5元，醫(yī)保報(bào)銷4582.7元，自費(fèi)813.8元。”窗口工作人員核算完，將結(jié)算單遞給馬德成?？吹饺绱藘?yōu)惠的透析費(fèi)用，馬德成簡(jiǎn)直不敢相信這是真的。

　　得益于醫(yī)聯(lián)、醫(yī)共雙體融合，不僅把科學(xué)合理、安全規(guī)范的透析技術(shù)帶到了家門口，還把大醫(yī)院醫(yī)療支援那份沉甸甸的使命感、責(zé)任心帶來(lái)了。如果沒(méi)有這個(gè)家門口的血液凈化中心，馬德成要遠(yuǎn)赴100公里外的省城西寧接受治療，除去治療的相關(guān)費(fèi)用，生活費(fèi)用和家人陪護(hù)支出都是一筆不小的開(kāi)銷。

　　的確，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體網(wǎng)格化全覆蓋，是醫(yī)療供給側(cè)的重大改革，分級(jí)診療體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)患者不動(dòng)，資源流動(dòng)，最大限度方便病人在家門口能看上好醫(yī)生，這才是打心底里生出的安全感與幸福感。(洪玉杰 欒雨嘉 )